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我们都知道，无论是自然受孕还是试管助孕，子宫是胚胎着床的最主要场所，它的内膜薄厚度、健康程度(如是否存在子宫内膜炎、内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等)等都会直接影响着胚胎的着床与发育。那么，子宫壁厚度6毫米，单侧输卵管堵塞，卵子成熟破壁不太好，用什么后续方案会好些，是单纯试管还是选择其他孕妈呢?

广州不孕不育医院专家介绍说，女人出现子宫内膜厚的原因有很多，我们常见的有以下几种：

一、肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成子宫内膜厚。

二、内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%，垂体腺的促性腺功能不正常，导致子宫内膜厚。

三、子宫内膜单纯增厚：病变的子宫稍大，会有明显的子宫内膜增厚现象，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。

四、子宫内膜复杂增厚：复杂子宫增厚的病因与单纯子宫增厚大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂子宫增厚可以发展为不典型子宫增厚，从而影响预后。病变的子宫内膜增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯子宫增厚不同的是，病变为腺体成分的局灶性增厚而不累及间质。刮宫物量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。

为此，美国专家在进行囊胚移植前，会先通过B超检查女性的子宫内环境，尤其会着重查看子宫内膜厚度。只有当女性的子宫形态良好、内膜厚度达8~12mm、质地松软、血流丰富以及激素水平均衡时，专家才会将根据客人的生育意愿挑选出来的健康囊胚植入，以确保囊胚顺利着床、妊娠以及生长发育。

而子宫内膜过薄或过厚，专家都不会进行囊胚移植，因为不利于囊胚着床。子宫内膜过薄会导致囊胚无法着床或着床后因得不到充足的营养而重新游离起来;过厚会使囊胚无法植入、驻扎，从而导致着床失败。临床研究表明：子宫内膜厚度8mm，子宫内膜容受性78%;内膜厚度8mm，容受性17%。【注：子宫内膜容受性指的是子宫内膜对囊胚的接受能力，也就是子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变，便于囊胚着床的状态。】

子宫内膜过厚或过薄均不利于囊胚着床的原因

美国专家介绍说，女性的子宫内膜是覆盖子宫腔的粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层组成，是人体分化能力很强的组织之一，其厚度并不是固定不变的，会随着月经周期的变化而变化，可分为月经期、增生期和分泌期。

正常情况下，增生期的子宫内膜的生长和卵泡发育是有一致性的，当优势卵泡直径达15mm以上，内膜厚度应为7mm以上，生理周期正常的女性是9~10mm，并在雌激素刺激下有所增厚，到排卵期时达至厚，在进入分泌期(黄体期)后，内膜会在孕激素的作用下变得疏松柔软且富有营养，便于孕卵的着床。

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但是，如果女性的子宫内膜厚度未呈周期性变化，在增生期乃至分泌期出现过薄或过厚的情况，都是不正常的现象，势必会影响到囊胚移植成功率。过薄一般是流产手术、宫腔粘连或雌激素过低引起，此时内膜会比较贫瘠，缺乏内膜组织和血液供应，自然不利于囊胚着床和生长发育;过厚是由大量雌激素分泌刺激所致，这是一种病理状态下的子宫内膜厚度增生，此时女性内分泌水平也会受到相应影响，同样不利于囊胚着床。

赴美试管，子宫内膜过薄或过厚怎么办?

鉴于子宫内膜厚度不达标对囊胚着床影响巨大，从而导致试管失败。所以，在囊胚植入前，如果女性存在子宫内膜过薄或过厚的情况，美国专家会根据其自身情况，选择合适的移植方案，以保障好孕优生。

移植前对症诊疗—提高子宫内膜容受性，保障着床率

对于满足自行孕育条件的女性，美国专家会先让其在移植前进行相应的诊疗，待子宫内膜厚度达到理想范围，使得子宫内膜容受性达到至高值，再进行冻胚移植，由此试管成功率也会更有保障。

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①子宫内膜过薄：这类女性朋友应进行子宫内膜增厚的诊疗，具体的方法有：药物干预，即在医生指导下服用黄体酮、雌孕激素等药物;食补，多吃黄豆、黑豆及豆制品等富含天然雌激素的食物和补血活血食品(如阿胶、黑木耳、蜂蜜等);运动，练瑜伽可疏导气血循环、调节荷尔蒙分泌。此外，要放松心情、减少压力，使内分泌水平保持平衡。

美国在美国其他辅助受孕的特殊法律保护之下，制定各项人性化合法条例，以及严格按照签署的法律合同流程执行，并且还严格按照国家政策，制定了统一的收费项目价格标准，从制度上遏制了乱收费的行为发生。

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