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不孕不育的夫妇通常在胚胎移植结束后12-14天左右,就会检测血清hCG。患者夫妇和医生护士最高兴的是看到hCG值的上升表现,当看到HCG上升,不管是患者还是医生都是非常高兴的。但是我们经常遇到患者过于纠结于hCG,那么应该如何解读HCG值呢?
早孕期血hCG值(全称:血清β-hCG)相关作用与表现
1、血液HCG检查可以准确地判断是否怀孕,动态多次检查血HCG值,是了解妊娠是否正常的最重要手段。
2、囊胚形成后着床,囊胚阶段胚胎滋养层已经开始合成并分泌微量HCG,因此受精后第7~8天(大约移植后3-5天)可检测出血HCG略有升高,且浓度随孕周增加而增加。
3、HCG含量与滋养细胞的数量成正比。怀孕初期分泌量迅速增加,每2天增加1倍左右,在妊娠8-10周达到高峰,1~2周后迅速下降至高峰的10%。这段时间内,测量值从几百到几千是正常的。
4、8-10周前,hCG值与胚胎的生长发育同步;
5、如果第一次检测HCG值比较低,有三情况。一是生化妊娠,二是异位妊娠(通常称为宫外孕),三是胚胎停止发育或自然流产;
6、hCG检查非常重要。通常在3-7天后进行血液hCG检查。如果要进行复查,需要专业医生根据妊娠天数和hCG值来决定;
7、由于hCG升高后常见的妊娠类型:1)正常宫内妊娠;(2)生化妊娠;(3)异位妊娠;(4)自然流产或胚胎流产;
8、对hCG值进行解释:
(1)若血清hCG值按正常规律升高,说明宫内妊娠的可能性较大;
(2)如果首次检查血清hCG值很低,没有升高或下降,说明生化妊娠,
(3)若首次检查血清hCG值较低,以后上升缓慢或缓慢,说明宫外孕的可能性较大;
(4)若血清hCG值以正常规律升高后出现宫内孕囊,则提示该胚胎极有可能停育;
9、生化与临床妊娠的定义:
(1)生化妊娠是指胚胎植入子宫生长,但是在超声检查时没有出现妊娠囊,也就是说,胚胎生长发育到一定程度后就停止发育。这种情况不需要特殊处理。
(2)血液hcg升高,超声检查发现妊娠囊是临床妊娠,包括宫内妊娠和宫外孕。
10、这与妊娠早期的hCG及孕酮有关。
(1)怀孕8-10周前,血中hcg一直在升高,这表明胚胎正在发育,而孕酮水平变化很小,有时表上的血值会波动;
(2)动态测定时,只要血液hCG值以正常规律升高,不必担心。孕酮值不会影响到hCG的正常值。建议在医生指导下服用黄体酮类药物。
(3)正常的早孕雌醇值会升高,但是在几百到几千pg/ml的范围内变化比较小,这种情况需要及时求助医生。
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