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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

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大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

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重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

amh为0.06做试管婴儿的成功几率非常的低，但还有可以尝试一下，还是有成功的机会的。AMH值0.06意味着卵巢功能严重衰退，甚至出现卵巢早衰的情况了，卵泡数量非常有限，能够发育成熟用于移植的也就更少了。如果出现amh极低的情况，一定要先去看看到底还有没有窦卵泡的存在，如果还有一定数量的窦卵泡，还是可以考虑进行试管治疗的。一般来说，试管是没有amh值限制的，只有没有绝经，就是可以做试管的。

最好的情况是，做试管婴儿时取卵10-15个，获取的卵子多，通常配成的胚胎多，还是可以提升一定的试管成功率的。当amh值只有0.06的情况下，能够获取的卵子数量非常有限，很容易出现失败的情况。当然，试管的成功几率是有个体差异的，还是要抱有一定的希望。下面是amh不同数值对应的试管成功几率：

1.AMH值在2-3.5之间做试管是最佳，一般可以排出15个左右的卵泡，此时试管怀孕的成功率算是比较高的，育龄女性成功几率可达50%-60%左右；

2.AMH在0.7-2ng/ml提示卵巢储备功能不良，可获取的卵泡数量会有所减少，试管成功率也会有所下降，大概只有25%左右；

3.AMH在0.1-0.7ng/ml提示卵巢早衰的可能，试管成功的几率会下降很多；

4.AMH低于0.1ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下，取卵质量和数量都会受到影响，试管成功率大概只有5%以下，但仍然可以做试管的。

养囊失败同一批冻胚还是有养成囊胚的希望的，但是成功率并不是100%。冻胚一般都是受精后已经培养了3天的胚胎，在这个基础上再培养2天就可以形成囊胚了，所以养囊失败同一批的冻胚依旧有养囊成功的希望。养囊有风险，如果说这一批的冻胚数量少于5个，就需要甚至考虑了，如果冻胚养囊失败就不能再用了，如果同一批的冻胚数量有5个以上，可以先解冻3个胚胎来进行养囊处理，即使失败了，也不会出现无胚胎可移植的情况。

养囊失败为了提高移植成功率，可以选择将同一批的冻胚进行养囊，但是冻胚复苏后养囊有无必要主要还是看自己的意愿，养囊成功囊胚移植率会比冻胚高一些，下面给大家介绍一下冻胚养囊的好处：

1.可以提高移植成功率，冻胚和囊胚的发育程度是不一样的，囊胚会发育会更成熟一些，生命力也更强，移植成功率也会比较高，这也是部分患者想尝试养囊的原因，如果同一批胚胎养囊失败，剩下的冻胚可以根据自己的实际情况判断是否需要养囊；

2.提高成功妊娠几率，很多胚胎即使着床成功，但是也不代表能被成功妊娠，可能会在着床后出现流产、停育等意外，这和胚胎质量有很大的关系而在移植囊胚的情况下，一旦囊胚成功着床了，那么后期出现意外的几率是很低的，所以成功妊娠的几率会有明显提高；

3.冻胚如果在解冻后进行养囊，相对来说会提高移植后的成功几率，当然也要根据每个人宫腔内的具体环境，以及子宫内膜的容受性来进行分析判断，这样才能更好的使受精卵着床，从而提高冻胚移植成功的几率。

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