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来源：http://daiyunmuqin.com 日期：2023-03-16

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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症，甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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5月5日，我做了第一次人工授精。

因为是第一次做，有些东西准备得不够充分，弄

得

特别紧张。

所以，把自己的经历分享一下，如果有需要的姐妹们可以做个参考。

01>
先说一下人工授精的前提条件。>
女性输卵管通畅，且排卵正常。一般医院会连续检测2-3个周期的排卵，以确定你的排卵是否正常。>
男性精子成活率正常，如果量少或者数据稍微有点不好，也是可以做的。>
当然，具体还是要听医生的建议。
我在北京，去年10月，有50多天没有来月经。
去海淀妇幼查了一下，大夫说是多囊卵巢，一边有十来个卵泡，另一边有七八个。
然后，我就开始了促排卵之路。
10-12月，连着做了3个月促排卵还是没有怀孕，大夫说做个输卵管造影看看吧。
为什么一开始没有做输卵管造影呢？因为2020年5月，也是在海淀妇幼做过一次，当时的结果是通，但是形状弯曲。
1月的输卵管造影结果是有一侧轻微不通，但是造影剂给冲开了。
原计划2月做人工授精，正好快到排卵期的时候我妈来北京检查身体，我就推到了3月份。
3月初，在新闻上看到北京3月底试管之类的能用医保，老公想等能用医保了再做，所以3月就没有去医院。
结果到3月底又没有通知，4月我去医院的时候问大夫，大夫说她们也没有接到通知。
我和老公说，不管那些了，我不等了。
02>
我是4月18来的月经，4月22号去的医院。
做促排卵是这样的，来月经的第3-5天去医院。
大夫通过B超看卵泡的情况，然后决定要不要吃药、吃多少药。
当天就和大夫说了要做人工授精，大夫给开了心电图、抽血、胸片等检查。
做促排卵的时候，从来月经开始到排卵期，每周大概去2-3次，主要就是做B超检测卵泡的情况。
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因为我没有上班，所以都是去医院查，上班的人应该去的没有我的频次高。
中间有一次，老公跟着一起去，因为人工授精男的也要做很多检查。
但是非常不幸的是，赶上五一，老公的一项检查结果得节后才能出来，按我以前的排卵情况，可能1号或者2号就要排卵。
也就是说，这次很有可能赶不上。
从医院回来的路上，我一边走一边哭，我不明白别人怀孕那么简单，我怎么就那么难？
同时心里也很自责，没有早点让老公去检查。
假期期间也去了两次，一次是1号，大夫查完说卵泡长得慢，需要打一针促卵泡生长的药。
当时我特别纠结，因为想着如果能等到节后再排卵，不就能做吗。
和老公商量后，还是决定听大夫的，毕竟人家才是专业的。
另一次是3号，大夫检查后让打促排卵针，我说了想做人工授精的事情，大夫让我4号再打针，这样5号排卵就能做，前提是不会提前排卵。
就这样，带着忐忑的心回到家里。
03>
5号早上7:20我们就到了医院，想着生殖科的门8点才开，就在车里睡了会儿。
没想到的是，好多人都提前在诊室外面等，我是起了个大早赶了个晚集，分诊的是8号。
然后，就是等待叫号的过程。
等到我的时候大概8点半，大夫看到我第一眼就说，你要做人工授精怎么等着的时间不建病历啊？这会儿能不能建得上都不知道。
我一下就傻眼了，根本没想那么多。
当天老公也挂了男科的号，都没有取号，想等我昨晚B超看结果再定。
大夫迅速给我做了B超，然后叫外面的护士给我建病历。
老公也赶紧拿了他的结果，去男科建病历。
建病历是这样的，先把你为了做人工授精所做的各种检查给你放到一起，然后一些表格也放里面。
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有个护士给你叫到一个小屋里，让你填写一些内容，检查你的结果和证件全不全，再给你说注意事项。
建完病例已经10点多了，再被安排到另一个房间，护士长再次核对结果和证件，同时安排老公去取精液。
大夫会对男士的精液进行挑选，留下质量好的，这个过程大概一个多小时。
要在外面等着，因为如果有问题会随时叫你。
一直等到差不多12点，护士长才叫我进去准备做。
进去躺到床上之后，护士长会先给我们消毒，然后叫大夫进来做。
整个过程很快，大概不到10分钟，结束后需要躺20分钟再起床。
04>
做完人工授精的那一刻，我突然就释然了。
即便最后没有怀孕，我也不难受了，因为我已经尽了最大努力。
这里，给需要做人工授精的朋友几点建议，全都是我踩过的坑。
首先，检查尽量早点做。>
比如，你打算4月
做人工授精
，那可以3月就把宫颈癌的筛查给做了。
因为这个检查需要月经完全干净才能做，结果需要7个工作日才能出来。
如果是4月去做，很有可能到排卵的时候还没有结果。
男士也是一样的，精液结果需要7个工作日。
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而且男科建病历需要半年内的2次精液报告，我老公是去年12月在别的医院做过一次，但是我们找不到结果了，他当时拍了照片，大夫才给建的病例，不过后面要把报告打印出来给护士。
其次，如果当天你是去做人工授精的，分诊的时候一定要跟护士说。>
这样，护士不给你分诊，大夫上班会第一个叫你进去。
我因为是第一次做不知道，后来建病历时护士小姐姐告诉我的。
再有，证件一定要准备齐全。>
两个人的身份证原件复印件、结婚证原件复印件都要带上。
护士一再和我强调，只要做人工授精就必须有原件，光有复印件是不给做的。
最后，尽量一直挂一个大夫的号，这样大夫对你的情况熟悉，不用每次重复。
我一直都是看一个大夫，但是这个大夫五一假期不上班，所以1号和3号去的时候，都一直和大夫重复我的情况。
等5号去的时候，我经常看的那个大夫上班了，我一进诊室人家就知道我这个月要做什么。
现在，就是等待结果的日子。
从排卵那天算起，第12天测一下有没有怀孕。
如果怀孕了就去医院检查，如果没有过几天就该来月经了，又开始再一次地促排卵之路。
05>
我大概算了下，整个过程的费用大概是8000块钱。
我4月22号那天去，检查花了差不多2000。
4月27号去，做宫颈癌的筛查不到600。
老公27号检查花了大概2300，做的那天我又交了2200。
再有就是促排卵的钱，之前我算过，一个周期的促排卵大概在1000左右。
我一般是挂专家号60块钱，B超100块钱，一个周期大概去五六次的样子。
大夫说促排卵的成功率是15%，我在网上查的20%-30%。
现在我也不想那么多了，尽人事听天命就好。
希望其他想要孩子的姐妹们，都能顺利地怀孕，不要像我这样一直折腾，一直煎熬。

不孕不育离大多数人很遥远，但据有关部门统计，我国育龄夫妻中，高达12.5%无法通过自然怀孕的方式生育，对他们而言，只能通过试管婴儿助孕来获得健康的宝宝，而目前试管婴儿技术也受到大家的欢迎。

在试管婴儿治疗周期中，有一项非常重要的环节——胚胎移植。可以说完成了胚胎移植，试管婴儿也就成功了一半。但是据发现，不少女性在胚胎移植后竟然失眠了！

在平常，失眠就已经让人焦灼不安，在试管婴儿治疗中出现失眠，更是不利于胚胎的着床妊娠。因此，很多女性朋友都想知道，在胚胎移植后出现失眠应该怎么办？

① 首先，我们要弄清楚为什么会失眠，是因为移植后压力大，还是因为身体原因，或是其他原因。找出原因后，才能对症下药。

② 其次，需要营造一个良好的睡眠环境，整洁、安静的环境，可帮助人们拥有更好的睡眠。另外，将室内温度控制在25度左右，最适合睡眠。