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对许多试管婴儿准父母来说,PGS/PGD想必并不陌生,但是PGT技术是一项比较新的技术,很多人对此还不是很了解。那么美国试管婴儿技术中的PGT是什么?
PGT是什么?
PGT出现是因为原来的PGS/PGD名称有一定的局限性,前者过于笼统,表达意义不准确;后者过于绝对,用于描述胚胎检测不合适。为了更好地适应国际交流和学术讨论,2017年,许多与辅助生殖相关的学术组织(美国生殖医学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)发起了更名倡议,用新术语描述了第三代试管婴儿,那就是PreimplantationGeneticTesting,简称PGT。
PGT中的T代表检测,比D(诊断)或S(筛查)更加严谨准确。也就是说,PGT是PGS和PGD的总称,是第三代试管婴儿的新名称。但单纯使用T同样无法区分第三代试管婴儿的不同适应症。因此,PGT还细分为三个部分:PGT-A(非整倍体)、PGT-M(单基因疾病)和PGT-SR(结构变异),从而更准确地描述第三代试管婴儿的不同适应症。
PGT-A:植入前对胚胎染色体非整倍体进行遗传筛查。A是指aneuploidy(非整倍性)。
PGT-M:植入前基因诊断单基因病(胚胎是否携带可导致单基因病的突变基因)。M是指monogenicdisorders(单基因遗传病)。
PGT-SR:植入前基因诊断染色体结构异常。SR是指structuralrearrangement(结构重组)。
PGT和PGS/PGD的关系
PGS,PGD,PGT,三者只有一个字母的区别,它们所表达的意义也在字母上。
在PGS中,S代表screen(筛选),筛选23对染色体,检测是否有非整倍体,从而评价胚胎等级。、也就是说PGS只能筛选染色体,不能检查基因。也就是说,如果染色体没有问题,只有PGS才能携带致病基因。
PGD中的D代表diagnose(诊断),男女双方或任何一方都有染色体异常或单基因遗传病,可通过PGD进行基因诊断。也就表明只能找出是否携带致病基因,不能改变和修复,有一定的局限性,只能检查3、40种单基因遗传病。
因为PGT出现的时间较短,所以到目前为止大家还习惯于使用PGS/PGD进行沟通交流。事实上,即使在美国进行第三代试管的患者,PGD也做得不多,因为大多数做PGD的夫妻都有明确的遗传病和家族遗传史,没有相关遗传病的不需要做。
事实上,无论美国第三代试管婴儿技术是PGT还是PGS/PGD,都是为了帮助想要新生活的家庭实现梦想,避免遗传病,实现优生优育。
做三代试管婴儿进行pgt筛查一般都是可以避免唐氏宝宝出生的,因为三代试管可以排除的疾病中就有唐氏综合症,所以大部分21号染色体异常的患者做三代试管进行pgt筛查都是可以生下健康宝宝的。根据临床数据来看,三代试管宝宝唐氏几率是非常之低的,一般配合孕期的各项排畸检查,唐氏筛查率可以达到99%左右。
唐氏宝宝,临床上即患有唐氏综合征,也称21三体综合征的宝宝,是由染色体异常(21号染色体增多一条)所致。该病无家族史,具有较大的随机性。但一般通过三代试管就能较大可能的避免,下面就为大家具体介绍第三代试管pgt筛查后是否会有唐氏宝宝出生:
1.第三代试管gpt筛查后还是会有可能有唐氏宝宝,毕竟医学上并没有100%的存在,但可以尽可能避免出现唐氏宝宝;
2.在三代试管成功怀孕后,可以在孕中期(15-20周)对孕母的血清进行检测,来排除唐氏儿;
3.第三代试管婴儿已尽最大可能出现唐氏宝宝,成功妊娠后也需行常规产前检查。
第三代试管婴儿可以在胚胎入母体之前行唐氏筛查,最终将最优质的胚胎移植,极大可能避免出现唐氏宝宝。但仍需注意的是,唐氏筛查表明的是概率,即便风险系数已经低至万分之一,仍有出现唐氏宝宝可能。
很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿,那么这项技术到底是什么?有哪些好处和坏处呢?
首先,所谓的第三代试管婴儿,其实就是指在第一代和二代试管的基础上,增加胚胎移植前遗传学检测(PGT),而这里面又细分为三个类型,PGT-A,PGT-M和PGT-SR。
PGT-A:>
PGT-A,就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征,也就是唐氏综合征,就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体,每一号的染色体都是成对的,而非整数倍体是缺一条,或者多一条,甚至多两条等等。
大多数的非整数倍体胚胎,都会以胎停流产而告终,少部分的会存活下来,但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A,就可以显著的降低这种风险。
而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。
PGT-M:>
PGT-M,就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因,经过遗传科医生判断,后代存在遗传风险的,可以做PGT-M,避免致病基因的遗传。
PGT-SR:>
PGT-SR,就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常,比如染色体平衡易位等。
一句话总结,其实PGT技术的目的,就是避免染色体异常导致的胎停流产,以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代,从而给下一代造成严重伤害。>
看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢?
主要有几个方面:
第一、因为做PGT检测,首先需要养囊,而养囊的过程会导致胚胎的损耗,有些胚胎少的朋友,可能养囊后就一个胚胎都没有了,那就更不用说后面的步骤了。
第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟,但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说,肯定是越少的干预是越好的。
第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外,有极少数的正常可移植的胚胎,会被PGT错误的筛除掉。
不过,总的来说,PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。
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