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做试管婴儿，生殖科医生除了担心试管婴儿成功率外，另一个特别担心的就是促排取卵后患者可能会发生腹水现象，这是一个所有生殖科医生都想要去攻克的难题，人们和它斗争了几十年，还没有取得彻底的胜利。我们的目标很坚定，就是要OHSS-free(无OHSS)的促排卵治疗。把OHSS预防于萌芽之中，呵护好母亲和孩子的安全。

不要以为做试管婴儿就像去一趟健身房那样简单，卵巢过度刺激综合征(OHSS)就是医生最担心的事件了。

它是发生于促排卵过程中的一种并发症，特征是多卵泡生长、卵巢体积显著增大，血管通透性增加，水份从血管内转移到外面，出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损，严重者可危及生命。

综合临床症状、超声及实验室检查可将OHSS分为轻、中、重三度。

轻度OHSS的发病率约20%～33%，表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。

中度OHSS的发病率约3%～6%，在轻度的基础上出现腹水，检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。

重度OHSS的发病率约1%～2%，表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难，低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约9%的患者需要住院治疗。

根据OHSS的发生时间可分为早发、晚发两种类型。

早发型OHSS与生长卵泡多，血清雌激素水平高有关，最重要的是注射HCG所诱发的，多发生在取卵后9天内。它来势汹汹，血球压积较高，腹水胸水增多时，常出现尿少，肾功能不全的危急指标。但如果没有怀孕，第10余天以后就转危为安，高枕无忧了。

晚发型OHSS一般发生在取卵后10天及以后，与怀孕胚胎分泌的HCG，以及注射的HCG黄体支持有关。它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高。住院的时间会比较长。

年轻(30岁)，身材瘦小(BMI17)、多囊卵巢综合征、或卵巢内小卵泡很多的女性，过去发生过ohss者更易再发，这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感，是高危人群。抗苗勒氏管激素(amh)及基础窦卵泡数(afc)则是预测ohss更客观直接指标。与年龄及bmi相比，amh预测效果更好，当amh36ng/mL时OHSS发生的风险很高。

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由于血清AMH值可在月经的任意一天抽血检测评估卵巢的储备，预测对促排卵药物的反应性。基础窦卵泡检测一般在月经来潮的第2～5天做阴道B超计数最为准确，以14个小卵泡者易发生OHSS。反正高危女性的血清AMH水平是高的，基础窦卵泡是多的。

泰国皇家妇产医学院主席（院长）

泰国皇家生殖协会主席

亚太妇产科医学会组织委员会主席

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泰国曼谷医院妇女中心主任

泰国曼谷医院试管婴儿中心主任

教育背景:

1973 医学博士(留学于日本大阪大学医学院)

1976 住院医师(妇产中心,医学系,诗里拉吉医院,玛希隆大学)

1979 泰国妇产专科学会

1986 生殖内分泌与不孕症研究员(妇产中心,日本大阪大学医学院访问学者）

1997 生殖医学证书 ( 泰国医务委员会 )

特长：不孕不育与辅助生殖技术（试管婴儿）、妇科

宋本（Somboon Kunathikom）教授帮助世界各地数千个家庭拥有了自己的健康宝宝。

如今，宋本（Somboon Kunathikom）教授的学生已经遍布了泰国各地的医院，而教授本人则在曼谷医院带领着泰国试管婴儿最精英的团队，继续帮助众多的不孕不育家庭。

提迪贡 Thitikorn Wanichkul博士

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提迪贡试管医生Thitikorn医生是泰国目前唯一能解读ACGH报告的医生，医生之前一直在泰国帕亚泰第二国际医院任生殖科主任医生。后独立审批于泰国曼谷市中心设立医学生殖中心。致力于第三代试管婴儿（PGD及ACGH技术）的临床应用，造福人类。

2005年，Dr. Thitikorn wanichkul 成为泰国第一个欧洲人类生殖科技及胚胎学组织的正式成员。建立了自己私人的生殖中心IVF WORLDWIDE FERTILITY CENTER（全球生殖中心），并拥有自己独立的基因实验室。

全球生殖中心，是一家全方位的不孕不育治疗中心，创始人提迪贡博士（帕亚泰二院主治医生）专注辅助生殖医疗28年，是泰国最早获得卫生部颁发辅助生殖医疗资格的少数几位医生之一。

该生殖中心具有专业的医护人员团队，有病人咨询室、胚胎培养室、精子剖析及预备室、遗传学研讨室、医治室、手术室等无缺的实验室和手术室。

不只具有完全领先的医疗设备，其主任医生提迪贡博士( Wanichakorn)更是一位有着丰厚履历的不孕不育专家，在业界内享誉28年，他在高龄卵巢退化妇人的促排卵，胚胎养囊和移植方面有一同的技能和履历。

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